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【健康醫療網／編輯部整理】依衛福部106年公布之死因統計，肝癌為我國癌症死因的第2位，有8,402人死於肝癌，其中男性死亡人數(5,749)為女性(2,653)的2倍多，顯見肝癌嚴重威脅國人生命。而從104年癌症登記資料顯示，當年發現11,420名肝癌個案，其中男性發生人數(7,884)約為女性(3,536)的2倍，且約有八成的肝癌來自B型或C型肝炎感染者，而B型或C型肝炎感染者只要定期接受追蹤治療，就可有效預防肝癌的發生。肝炎為肝癌危險因子 三成患者未就醫肝癌的危險因子包括：B型或C型肝炎長期感染、酒精性肝炎、肝硬化或家族有肝癌病史等，在我國B型或C型肝炎約占危險因子80%。肝癌早期通常沒有症狀，因此許多患者被告知罹患肝癌時都難以置信。根據國民健康署106年調查，感染B、C型肝炎民眾有三成未就醫，其原因有七成為自覺身體健康、無症狀而未就醫，兩成為沒有時間就醫。疫苗防B肝 C肝治療率達97%依據臺北榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎醫師等人(2014)研究結果，B型肝炎帶原者使用抗病毒藥物治療，約可降低63%肝癌發生率。而健保署自去年提供C肝新藥治療後，12週病毒量檢測結果治療成功率高達97%，顯示C肝新藥可以有效治療C型肝炎感染且成效良好。我國自民國75年開始全面對嬰幼兒施打B型肝炎疫苗，目前研究顯示6歲幼童B型肝炎帶原率由疫苗政策實施前的10.5%下降至0.8%，健保署亦於106年開始提供C肝口服新藥，估可達到世界衛生組織2030年的目標，且C型肝炎可能提早至2025年消除。守護小心肝 肝炎篩檢有補助大部分肝病的發生並沒有明顯症狀，發現時通常都為時已晚，導致治療效果不佳。為阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，政府提供疫苗、篩檢與治療費用外，提醒已知有B型或C型肝炎民眾，一定要定期至醫院接受追蹤治療，就可有效預防肝癌。自己是否有B型、C型肝炎，國民健康署提供民國55年次或以後出生且滿45歲之民眾，搭配成人預防保健服務，終身1次B型肝炎、C型肝炎篩檢服務。國健署署長王英偉提醒符合資格的國人，可善用此項篩檢服務或自費檢查，依醫生建議定期接受追蹤並積極治療，守護自己的小心肝。

記者陳怡靜／基隆報導跨年夜驚傳一起詭異命案！一輛基隆長庚醫院的接駁車，於31日11時45分，行經基金一路國揚大地社區前往二高南下匣道時，司機竟突然起身下車，當著所有乘客面前，縱身從約7層樓高的匝道上一躍而下，車內8名乘客目擊當場嚇傻；警方獲報趕抵達現場，發現司機已無生命跡象，經送醫搶救仍宣告不治。▲警消獲報趕抵現場搶救時，發現司機已無生命跡象。（圖／翻攝畫面）基隆長庚醫院接駁車的張姓司機（38歲），昨日深夜張男駕駛接駁車時，張男疑似與女友發生爭執後，突然改變行車路徑，將車開到國道3號基金南下引道上後莫名將車停下，隨後張男便起身下車，突然就從匣道上往下跳。由於事發突然，車上乘客根本來不及反應過來，沒能上前阻止，據目擊乘客表示，司機當時彷彿就像中邪似的，詭異的起身後，不發一語的就下車從匣道上跳下，嚇壞大家。基隆市消防局指出，警消獲報到場時，司機墜落在棒球場前的公園，已無生命跡象，但還是先將他送往長庚醫院搶急救，經搶救後仍宣告不治；而車上的乘客事後院方也已協助返家，至於詳細原因仍待警方進一步調查釐清。★ 三立新聞網提醒您：勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介，你我都可以成為自殺防治守門人。※ 安心專線：0800-788-995（0800-請幫幫-救救我） ※ 張老師專線：1980 ※ 生命線專線：1995 ※ 反霸凌專線：0800-200-885更多三立新聞網報導組頭住豪宅秀藍寶堅尼 疑欠6百萬賭金躲到輕生長庚接駁車司機與女友吵架 負氣拋下乘客跳7樓高匝道慘死「永別了」！青年藝術家成白骨 失業又憂鬱服毒輕生女友兵變拒回軍營 役男逃兵嗆長官「就是不想回去」

【早安健康／沙維偉（五臺山醫院院長）】 睡眠與肥胖的關聯：中年人睡出來的「啤酒肚」 「啤酒肚」幾乎成為中年男性的代表身材，很多人都誤認為「啤酒肚」是喝啤酒喝出來的，其實這不符合事實。 喝啤酒長肚子沒有任何科學根據，俗稱的「啤酒肚」並不是喝啤酒喝的。有人認為「啤酒肚」是營養過剩導致的，也有人說是營養不均衡造成的。 德國聯邦營養醫學會最新研究表明，「啤酒肚」與男性的遺傳基因有關，就像女性肥胖從臀部開始一樣，男性的脂肪大部分會儲存於腹部。當然，每個男人的基因不同，引發「啤酒肚」的可能性也不同。 一般來說，青少年有「啤酒肚」多數是因為營養過剩；而對中年人而言，睡眠品質問題是主因。隨著年齡增長，男性深睡眠階段也隨之減少，由於睡眠品質差，荷爾蒙的分泌會隨之減少，荷爾蒙的缺乏會使體內脂肪組織增加並聚集於腹部，而且年紀越大影響越明顯，因此睡眠品質差也能造就「啤酒肚」。 很多調查發現，睡眠品質不高的男性很多都有「啤酒肚」，而有「啤酒肚」的男性往往睡眠狀況也不太好。 ➤ 知識鏈結：「啤酒肚」的危害 「啤酒肚」對男性健康危害較大，腹部肥胖已引起世界衛生組織的高度重視，因為很多國家已進入高齡化社會，如不重視腹部肥胖，「啤酒肚」很可能成為影響健康最危險的殺手之一。 腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一，目前已證明有15種以上導致死亡的疾病與腹部肥胖有直接關係，其中包括冠心病、心肌梗死、腦栓死、乳腺癌、肝腎衰竭等。另有研究表明，挺著「啤酒肚」的男性得高血壓的機率是正常男性的8倍；患冠心病的機率是常人的5倍；患糖尿病的機率是常人的7倍；腦出血和腦梗死等疾病在「啤酒肚」男性中也很常見。 要怎麼消除「啤酒肚」呢？每天至少運動30分鐘；吃飯吃7分飽，要保證一天三餐，不應忽略早餐和午餐；保持良好的情緒，不要讓精神壓力促使多吃；注意控制酒量，酒精含能量較高，它可阻止體內脂肪的消耗，還降低意志力；保證充足的睡眠，盡可能睡前洗個溫水澡，有助改善睡眠狀況等。 ((睡好覺就能減肥？醫師下一頁告訴您為什麼)) 合理睡眠可減肥 近年來科學家們通過大量研究發現了一種新的「肥胖禍根」，那就是睡眠缺乏。相關研究指出，睡眠缺乏能導致機體出現一系列紊亂。 國外研究顯示睡得少的人容易發胖，總睡眠時間隨體重指數（BMI）的增加而減少。因為睡眠剝奪會減少一種被稱為「瘦素」的蛋白質類激素，一般這種激素能使食欲下降，缺乏它就會增加食欲而導致體重增加甚至肥胖；同時也會增加另一種刺激食欲的激素。研究還指出，睡眠過少容易導致女性腹部和腰部肥胖，而缺少深度睡眠和少夢也容易導致女性肥胖，出現「水桶腰」。 瑞典的研究人員發現，肥胖和睡眠之間存在著多種複雜的聯繫，睡眠時間短，少夢以及缺少深度睡眠都會影響女性體內皮質醇（一種壓力激素）和生長荷爾蒙的分泌，進而導致體重增加和腰腹部肥胖。這一研究和之前已經取得的研究成果結合在一起則說明，普遍的睡眠不足是造成女性肥胖者增多的一個重要因素。因此，一部分減肥無效的女性應當重新審視一下自己是否存在睡眠不足的問題，如果睡眠缺乏應及時補充，否則後果不堪設想。 本文摘自《睡眠好，勝過藥》／沙維偉（五臺山醫院院長）／金塊文化 延伸閱讀：

民進黨自從九合一敗選之後，聲勢一跌再跌，為了應戰一年之後即將到來的2020總統立委大選，現在必須立即趕快重振旗鼓，著手進行政務、黨務改造。近日傳出蔡英文有意找蘇貞昌擔任新的閣揆，儘管蔡英文後來當著媒體的面否認此事，但消息不會空穴來風，檯面下一定有很多暗中操作，等到適當時機才會對外公布。蘇貞昌這步棋，恐怕已是民進黨的最後一道防線，如果蘇貞昌成功組閣後還不能hold住全場，民進黨恐怕會輸得2008年還要慘。其實早在敗選之後，賴清德多次堅定表達請辭行政院長之意，當時就有媒體披露，蔡英文私下徵詢過蘇貞昌組閣的意見。眼見著立法院這會期即將結束，行政院總預算案審查通過後，閣揆的任務也要告一段落，就在前幾天，媒體又突然爆出，蘇貞昌點名答應接任閣揆，並開始徵詢閣員，此消息引發政壇一陣譁然。蘇貞昌真的會接閣揆嗎？不僅蘇貞昌的女兒蘇巧慧出面否認，連蔡英文在和媒體茶敘也否認此事，還一致說希望賴清德繼續留任。不過，事出必有因，政壇訊息真真假假，多半含有部分的真實程度。尤其對於人事新聞，不到最後一刻，不可能正式承認，從許多前例來推論，就可以知道。去年9月，賴清德要辭去台南市長北上接任閣揆之前，有很長一段時間傳得沸沸揚揚，賴清德和總統府不斷又不斷否認，後來果然還是接了。而今年，蘇貞昌被黨徵召回鍋參選新北市長之前，蘇巧慧也一直否認此事，後來蘇貞昌也當上了參選人。由此可知，在人事消息正式公佈之前，所有的政治人物都會睜眼說瞎話，總是否認到底，然後才突然冒出來。蘇貞昌在一月中下旬組閣的可能性很高，如果成真，他將是蔡英文這屆總統任內的最後一任閣揆，不但要幫政務收尾，還要負責拉抬2020大選選情，因此是個相當吃重的角色，放眼民進黨內，除了最近寄情山林的游錫堃之外，目前還沒有人有份量能接下這個任務。說來令人感嘆，號稱要世代交替的民進黨，對於閣揆這個位置，還是找不到新人來接，只能回鍋找資深前輩。看看現在正在進行的黨主席選舉就知道，在領表登記的期間，許多中生代躲得躲、逃的逃，鄭文燦、林佳龍、陳其邁等中生代沒有人願意承擔，還合演了一齣共推大師兄卓榮泰的戲碼，真是難看得要死。曾經在幾年前，蘇貞昌和蔡英文不合，所謂的蘇蔡心結在綠營內部人人都知道。在蘇貞昌沈寂政壇一段時間之後，今年再復出的蘇貞昌跟以前不太一樣，不但願意接受蔡英文的徵召參選新北市長，現在又傳出可能點頭組閣，這代表了兩件事，第一，他已放下對於蔡英文的怨懟，第二，他看到民進黨現在情況真的很危急。蘇貞昌這幾年對於蔡英文的心情轉折，外界不得而知，但可以看得出來，他確實已經放下了。在蘇貞昌過去當行政院長時，蔡英文是他的副手，後來蔡英文崛起、選總統，蘇貞昌心中多少有些不滿，過去他討厭蔡英文，甚至在蘇蔡會上百般刁難，現在，他卻願意坐下來好好地談，最大的原因，應該還是來自於他看到民進黨正在沈船，不站出來不行。至於蘇貞昌接閣揆，綠營內部最大的擔憂，覺得他可能會為所欲為，跟賴清德一樣，不顧蔡英文的意志，做自己想做的事情，到時候行政院可能又會變成另一匹脫韁野馬。因此也有人認為，蔡英文最近開始在總統府內向媒體進行「迴廊談話」，直接插手行政院務，就是在設下控制機制，以防府院調性不一致的狀況。不過，從蘇貞昌身段變軟的跡象看起來，蘇蔡之間應該不會再有互相對撞衝突的問題，他們兩個也應該很清楚，在這個民進黨存亡危急之秋，如果再不合作，那這艘船只會沉得更快。要拉起民進黨，蘇貞昌就必須放下主見，全力配合蔡英文。民進黨在短短一年內是否能再站起來？要怎麼站？就目前種種跡象來看，仍是一件很困難的事，現在黨內瀰漫一股失敗主義，即便要檢討也是有氣無力，甚至淪為互相叫罵指責，如果再不彼此合作，很有可能比2008年阿扁下台時還要慘，到時候民進黨要重新起死回生就是難上加難。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

旺報【記者龔俊榮╱綜合報導】大陸國家統計局公布2018年12月製造業與非製造業採購經理人指數（PMI），分別是49.4與53.8。其中製造業PMI跌破50榮枯線下，創34個月新低，顯示大陸景氣的確面臨下探風險。展望今年，恐怕要面臨苦日子。不過，所幸非製造業PMI報喜，反映大陸服務業的景氣還不差，對改善整體就業方面有很大幫助，避免失業率惡化。就在2018年最後收官的一天，大陸2018年12月PMI數據出爐，憂喜參半。憂的是製造業PMI不理想，跌至49.4，創下34個月新低紀錄，顯見大陸整個景氣持續下探。維持很長一段時間的擴張期，如今跌破榮枯線，開始進入收縮期。全年維持成長走勢不過，國家統計局服務業調查中心高級統計師趙慶河解讀，從全年來看，2018年的PMI數據還不難看，全年均值為50.9，顯示整體仍維持成長走勢。只是從2018年下半年受到中美貿易戰拖累，負面效果開始發酵，導致大陸經濟成長腳步出現放緩跡象，12月跌破榮枯線下，更反映景氣轉為惡化的壓力愈來愈大。除了全年PMI數據表現還不差，2018年12月非製造業PMI也傳捷報，指數為53.8，較11月上升0.4點，此舉意味大陸服務業依然保持擴張態勢，可以彌補製造業缺口。尤其是服務業景氣好通常對改善就業很有幫助。服務業仍保持擴張展望未來，中國物流信息中心文韜指出，觀察全年PMI，經濟運行依然保持基本平穩格局，企業生產意願和經營預期較好，新的一年經濟仍具有趨穩運行的基礎。預計2019年，大陸經濟將保持適度增速，經濟結構繼續優化，創新驅動加強，就業保持相對穩定。華泰宏觀李超團隊強調，製造業PMI數據走跌預示2018年第4季與2019年第1季經濟下行壓力加劇，預計未來政策將更注重逆周期調節，穩定總需求，相關逆周期調節政策或加碼。在財政政策方面，預計2019年減稅（增值稅為主）降費（社保費率調降為主）累計將超去年總體水準，預計在1.3兆人民幣以上；貨幣政策預調微調，預計將會出現向穩成長切換的過程，逐漸由靈活適度轉向穩健略寬鬆，1月中國人民銀行降準可期。

三年半前快速掠過冥王星讓我們對這個前行星有了大幅度的新瞭解的新視野號New Horizons自從主要任務完成後科學家就已經開始太陽系的邊緣希望找到一個既位於庫柏帶中又剛好在新視野號航線附近的目標做為新視野號的「延伸任務」。經過一段時間的觀測和比較後科學家最終選定了 2014 MU69 做為目標並將其命名為「Ultima Thule」為古希臘和羅馬傳說中「極北之地的盡頭」的意思。 不知道是巧合還是故意地最後的軌道調整讓新視野號恰恰好將在新年當天以不到 3500 公里的超近距離與不到 30 公里寬的 Ultima Thule「擦身而過」。做為庫柏帶的一員Ultima Thule 代表的是太陽最最早期的樣貌可能自從太陽系形成以來就未曾改變過。這與內太陽系的小行星甚至是在靠近太陽的過程中表面已經開始蒸散的彗星都不同對於了解原初的太陽系究竟各種物質的比例為何有著極為重大的意義。考慮到原本以為應該無聊至極的冥王星都為我們帶來了不少驚奇巨大的白色愛心誰知道 Ultima Thule 又有著什麼樣的祕密呢 新視野號將在美東時間凌晨 12:33 分掠過 Ultima Thule大約是本地時間的下午 1:33 分。不過由於我們距離已經非常非常遠光是通訊延遲就已經達到六個小時之譜所以其實通過的當下一切的動作和資料的收集都將由新視野號自行判定。我們這邊大約 1 月 2 日可以獲得第一張粗糙的照片後續的高解析度照片如果有拍到的話還要再幾週、甚至幾個月後才會慢慢由探測器傳回。 雖然說新視野號目前所在地依然不若早了數十年發射的「先鋒號」與「航海家號」等前輩們遠但其他探測器已經是漫無目的地在虛空中飄著而新視野號則是即將抵達人類所探索過距離最遠的特定目標而且應該很長時間內都不會被超越。這可是個極具歷史性的里程碑呢。 NASA

政治中心／綜合報導前立委陳其邁雖然在今（2018）年九合一大選角逐高雄市長吞下敗仗，但選後展現的氣度和暖舉深深擄獲市民和網友的心，除了與愛貓「陳小米」超萌直播，還公開安慰心疼他的選民並邀請粉絲喝咖啡等，讓他人氣持續高漲外，更被網友封為「高雄暖男」、「暖男邁邁」等。今（31）日是2018的最後一天，陳其邁稍早也更新臉書粉絲專頁封面照，照片中的陳其邁拿著標語看板，除了有告白高雄市民的話還有新年祝福，簡潔有力又不失暖意，讓網友看了紛紛給按讚並給予回應。▲陳其邁更換臉書粉絲專頁封面照片，短短時間引發網友熱烈迴響。（圖／翻攝自陳其邁臉書）前立委陳其邁在今年的最後一天更換臉書粉絲專頁封面照片，照片中的陳其邁手拿著寫著「通往你心裡的路，作伙挺陳其邁」的標語牌子，此外該照片也特別後製加工寫上「感恩、感謝，2019新年快樂！」似乎是想以最簡潔的一句話告白從選前到選後一路給予支持的高雄市民和網友。照片更換不過短短兩個小時左右，就已經有1萬多的網友按讚、按愛心，更有6、7百名網友留言回應，許多人都覺得陳其邁到一年的最後一天仍暖暖的，「真不愧是暖大叔」、「雖然你沒選上高雄市長，但還是想跟您說你很棒！」除了覺得陳其邁很暖外，也有不少網友感嘆陳今年無法以高雄市長身分陪伴大家跨年，覺得非常遺憾和可惜，「邁粉們要有你才快樂，今年沒有你陪跨年好空虛啊！我們愛你」、「其邁，你的祝福收到了！感謝你給我2018年難忘的最後兩個月，雖然混亂，但是精彩。新年快樂」、「邁邁我心中的市長，新年快樂」、「邁邁，你是我心中唯一的高雄市長，這4年你陪著高雄，邁粉會陪著你！我們要努力讓高雄成為真正幸福城市的那一天，加油」、「超級暖心邁邁哥新年快樂，我們與你同在，因為你走進我心裡，我都不怕冷了！」更多三立新聞網報導理想在故鄉…陳其邁成立智庫深耕高雄 網感動：他默默做事林佳龍、陳其邁有工作了？傳高層有規劃 兩人新職位曝光盧秀燕跨年致詞僅10秒 自揭「粉絲」真相…幕僚全笑了！台中跨年／環保！摩天輪燈光秀取代煙火 110秒照亮台中

全球規模最大的觀光博覽會、柏林國際旅展（ITB）每年都會選出全球值得推薦的綠色自然生態旅遊景點，近期公布2018年百強名單，台灣以澎湖南寮、新北市坪林區及東北角暨宜蘭國家風景區，拿下3張入場券，與菲律賓成為亞洲區入圍最多的國家。菲律賓憑藉阿洛金桑鎮的Bojo、愛妮島及聖卡洛斯市（San Carlos City）入選。其他入選的亞洲地區包括南韓的水原華城、馬來西亞的太平、日本的釜石市、印度的干城章嘉國家公園、印尼的西峇里島國家公園及不丹。全球的入選地區包括美國黃石的傑克遜鎮（Jackson Hole）及科羅拉多州的韋爾、北愛爾蘭的唐郡、法國的布列塔尼省(Bretagne)、比利時的全球最小城市德比（Durbuy）、德國的諾德奈（Norderney）等。這是旅展第4年公布百強名單，主要是獎勵與肯定各旅遊勝地為可持續性及負責任的旅遊規劃所付出的努力。獲獎者將在明年3月6日在柏林舉辦的旅展頒獎禮上獲頒ITB地球獎證書。這個獎項是由100強國際委員會會員和各專家提名並進行評估，提名者必須要呈交各種證據，以證明除了能讓旅遊勝地可持續性經營外，也能造福遊客、社區與大自然。而評選項目暫時不包括碳排放量。更多新聞報導 慷全民之慨 油價凍漲須留心後遺症 六福皇宮元旦熄燈 20年歷史畫下句點 大學生殺手是他！「姓摩，名托車」 這產品「從年輕用到現在」專家覺得驚悚 降血壓藥恐致癌 322萬顆下架＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

【羅開新聞中心編輯部 圖╱Asian Tour】已經連贏五場大賽冠軍的美國軍團，看來又要攻克今年轉戰卡努斯提的英國公開賽，不過週日下午風雲變色，曾經出現在領先榜的Jordan Spieth（喬丹•史畢斯）、Kevin Kisner（凱文•基斯納）、Xander Schauffele（山德•蕭菲爾）和Tiger Woods（老虎•伍茲）紛紛自亂陣腳，最後只能望著義大利選手Francesco Molinari（法蘭契斯柯•墨利納瑞）帶走葡萄酒瓶。墨利納瑞並不擅常贏球，今年之前僅僅贏得四勝，最近一勝是2016年季末所拿下的個人第二座Italian Open（義大利公開賽）。這位現年三十六歲的義大利選手，接著愈打愈好，去年更有機會贏得PGA錦標賽，可惜以兩桿之差敗給Justin Thomas（賈斯汀•湯瑪斯），不過也創下個人在四大賽最佳的並列第二。時序進入2018年，墨利納瑞的前半年平淡無奇，但就在去年屈居第二的歐巡的旗艦大賽－BMW Championship（歐洲PGA錦標賽）扳倒北愛爾蘭名將Rory McIlroy（羅瑞•麥克羅伊）後脫胎換骨，隔週差點又贏得個人第三座義大利公開賽冠軍，最後以一桿之差飲恨。墨利納瑞隨後回到美巡賽力拚季後賽的一席之地，反而從伍茲手上領取Quicken Loans National（國家邀請賽）冠軍盃，這也是他的美巡賽首勝。正當大多數歐洲選手利用愛爾蘭或蘇格蘭公開賽備戰年度第三場大賽，他選擇參加John Deere Classic（約翰迪爾菁英賽），結果拿到另一場第二名的成績單。隨後跨海來到蘇格蘭的卡努斯提，墨利納瑞「惦惦吃三碗公」，前三回合幾乎沒什麼新聞話題，不過決賽日面臨同組一度單獨領先的伍茲毫無懼色，連打了十三個平標準桿後，終於在十四洞抓下關鍵的博蒂，另外收尾洞錦上添花，終場以兩桿之差擊敗麥克羅伊、羅斯、基斯納和蕭菲爾。事實上，墨利納利前兩天還處於落後六桿的劣勢，但週末完美演出，沒有吞下任何柏忌，分別繳出六十五和六十九桿佳績，後來居上贏得生涯首座大賽冠軍，也讓四大賽冠軍榜上首度升起義大利的國旗。墨利納瑞在2018年譜寫了屬於自己的夏日狂想曲，六次出賽中贏得三勝，其中兩場是歐巡大賽，另有兩個第二名，世界排名一度高居第六位，也奠定問鼎歐巡賽球王的穩固基礎。儘管接下來再沒有任何前五的紀錄，不過墨利納瑞在兩度取得資格，但卻不曾贏過完整一分的萊德盃競技場上，這回在法國巴黎扮演歐洲領袖的角色，團體加個人賽下五戰全勝，年終也順利搶下杜拜追逐戰積分王，並獲選為歐巡賽年度最佳球員。

【華人健康網文／亞東醫院過敏免疫風濕科吳建陞主任】過敏免疫風濕疾病是大家比較不熟悉的疾病，從疾病的名稱大家會想像與天氣有關，然而是否真的是如此？古代中醫學在觀察中發展，會以自然觀察到的現象為疾病命名，如發病捉摸不定四處遊走的就稱之為風病，如中風、痛風等等在現在醫學認為風馬牛不相干的疾病，都有一個風字，讓人能意會中風與痛風位置可以遊走的現象。濕則多用以形容久纏不去的疾病，例如：認為久纏不去的風濕關節疾病，是受到濕氣影響；此外，也認為腸胃運行不力，會造成脾濕與痰濕的問題。就醫學史的觀點而言，這些中醫經典的形容十分有趣，但是有時候妨礙我們對於疾病真實狀況的理解。例如：天氣變化的確會讓各種關節炎的疼痛感增加，包括退化性關節炎，這樣的感覺不是類風溼性關節炎的專利，然而造成疼痛的主要原因是本身疾病造成的發炎，秋冬之交天氣變化，如：溫度、濕度或氣壓變化都只是加重因素，本身的疾病才是根本因素，與其討論天氣變化，不如檢討藥物的使用與適當調整。醫師在解釋病情時，也要讓病人了解關節炎並非吹風或者居住在環境潮濕才導致的，搬家應該不是解決問題的方法。現在正值入秋，之前的中秋佳節許多人應該在吃烤肉中度過，天氣涼了更是吃火鍋、薑母鴨、羊肉爐的好時節。太燥的食物常常造成嘴破，通常容易嘴破的人都知道甚麼樣的食物比較燥。然而，所謂火氣大的在西醫好像沒有甚麼可以用以檢驗的項目，要避免這樣的嘴破只有靠自己節制，少吃烤肉或油炸類的食物，多吃蔬菜水果。此外，美食當前，痛風性關節炎的病人應該稍微注意飲食勿過量食用高普林的食物，例如：海鮮、內臟類食物或火鍋湯頭，否則普林過量很容易引發痛風。此外，過補的藥膳也會造成比較敏感的類風溼性關節炎的病人發炎疼痛加重，希望病友能夠多注意。許多免疫風濕疾病的病人常常會問甚麼東西不能吃，常常把痛風飲食控制的觀念套在類風溼性關節炎或者僵直性脊椎炎上，其實上述兩種疾病不是飲食造成，原則上吃東西不需有太多禁忌，唯有在這類免疫疾病，中藥中補氣的藥物，例如：人參、黃耆、靈芝等等不可任意自行使用，以免使得免疫系統的混亂火上加油。此外，入秋也容易感冒，有咳嗽、流鼻水或喉嚨痛的症狀，雖然古代稱之風寒，其實多是呼吸道病毒感染，對於免疫疾病的病人，須注意使用免疫藥物是否需要調整，如果只是一般不發燒的咳嗽、流鼻水，藥物應該可以正常使用。然而，如果有發燒或者黃膿痰，擔心有細菌性肺炎的可能性，則可能要暫停比較強的免疫調節劑、生物製劑或標靶藥物。對於免疫風濕疾病病人，預防重於治療，應注意每年流行性感冒預防針的施打，出入公共場合如有疑慮則隨身攜帶口罩，以免飛沫傳染的病毒或細菌。此外，溫濕度的變化也是過敏疾病，如氣喘的大敵，口罩可以調節吸入空氣溫溼度，圍巾可以保持脖子溫暖，對於中重度氣喘，規則的吸入治療也非常重要。病人要學習掌握自己身體的狀況，做必要的治療調整。如果因為天氣變化而關節症狀加重，藥物有時需要調整，成功的衛教應該讓病人能有一個自我調整藥物的範圍。類風濕性關節炎的藥物主分為兩類，一類是維持性的，一類是症狀治療的，免疫調節劑吃了沒有直接止痛的作用，但是長期使用可以減緩類風濕性關節炎病程與未來的關節破壞，減少消炎止痛藥與類固醇的用量。另一類是症狀治療的藥物，例如：類固醇，消炎止痛藥，與俗稱普拿疼的乙醯胺酚，這些藥物止痛效果快，但是對於疾病長期病程沒有幫助，但是因為安全性高，所以可以在醫師指定的範圍內調整，例如：平常止痛藥只需要吃半量就可以止痛，但是如果天氣濕冷疼痛增加，可以在醫師指定的範圍內自行調整，不用忍受短期氣候變化的不適，也可以增加對於自我照顧的信心。同樣的道理可以用在氣喘病人，吸入性類固醇是維持性的，氣管擴張劑是急性治療的，可以與醫師商量是否可以指定一個範圍自我調整，讓自己更能掌握生活。大自然有四季的變化，造就美麗的景色變化，然而對於病人也造成不少困擾，在家適當的使用空調與除溼，出門搭配適當的衣服、圍巾、暖暖包，選擇健康的飲食，適當的使用藥物，相信免疫風濕疾病的病人在四季變化的時候也可以把自己照顧得很好。【延伸閱讀】